分析「假性體重」現象：看起來不胖的人就不需要減重了嗎？
大家普遍都認為，瘦的人是天生體質的關係，讓他們比較不容易發胖。
但你知道嗎？很多看起來不胖的人，當前體重根本不是身體所認爲的『標準體重』。
身體其實會記憶你的體重區間，例如你曾經胖到70公斤，身體就會努力想回到那個重量；
因此有些人，減肥減得很努力，但是體重卻很難下降。
尤其是愛美、對自己有要求的人，在纖細窈窕的外表底下，其實他們必須靠很極端的減重方式，才能維持當前體重。
減肥路上的掙扎
曾經有一位女性來到減重中心諮詢，這位身高155.8，體重60.7公斤的女生，看起來身材勻稱，不會是大眾認為需要看減重門診的對象，但其實她已經用很極端的手法在控制體重，經常只喝蛋白粉，而且為了維持體重，她經常游泳、運動；但劇烈運動完，飢餓感又會失控，然而60.7公斤其實是她的成效，而不是起點。
雖然她本人很愛吃肉也喜歡運動，但為了體重長期只喝蛋白粉、需要拼命增加運動量去減少吃完食物的罪惡感，讓他很不快樂，因此到這裡來諮詢是否能用縮胃來取代目前極端的減重方法。
放寬版本的縮胃手術
經過詳細的生活形態和飲食喜好調查，我們選擇了替她做放寬版本的迷你版縮胃。（備註：縮胃手術切割起始點從幽門往回算，雖然國際上有些醫師有不同算法，但基本上胃囊都會切除） 手術一年半之後，她終於如願達到以前拼命都到不了的53公斤。
但術後一年多，她胃口開始變大之後，體重也開始常常飆超過55公斤，需要非常克制才能低於55公斤，而且因為她還是很愛游泳運動，因此一樣又陷入運動後消耗能量，攝取食物的量變多的惡性循環，因此又再次來到門診求助。
曠腸手術讓維持體重更容易
最後根據膳纖達的使用量，為他設計了曠腸的長度，這位女生的體重最終可以穩定在52公斤上下，體脂率在20％左右。
只有第一年的縮胃，有掉一些肌肉，但第二次做了曠腸，掉了許多純體脂，後續肌肉量全部都是穩定狀態。這也是我相信曠腸跟GLP1（治療糖尿病的用藥）的使用，在某種程度上是可以互相換算劑量搭配小腸長度的。
手術後揭曉：她的小腸長度總共720cm，普通女生的小腸長度是480-500cm，她的長度居然是普通女生的1.4-1.5倍長，難怪吸收超強，加上末端小腸的飽足賀爾蒙不足，導致她必須要靠更強大的意志力去控制食慾和體重。
結語
所以不要再覺得肥胖的人不努力減重了，每個人的身體減重條件並不同，這些隱性的肥胖患者並不一定就不需要減重控制，也不需輕易譴責他們：『你這麼瘦，幹嘛要去做減重手術？』。與其採用極端、不快樂、甚至傷身的減重方式，搭配手術，讓患者不需要忍受飢餓難耐和罪惡感，重拾飲食和生活的樂趣才是更重要的。
