（記者邱玉珍/專題報導）
博田國際醫院創院以來，將減重手術列為重點發展醫療項目，迄今已完成近百台減重手術。日前更是引進百萬級的減重病床，為國內率先引進此設備的醫療院所。國際代謝形體醫學中心暨一般外科主任王銘嶼醫師表示，減重病床可提供病人更好的醫療品質。
王銘嶼醫師強調，肥胖症已成為全球公生衛生危機，尤其病態性肥胖會引起健康惡化，引起所謂的代謝症候群(metabolic syndrome)，不僅如此，世界衛生組織更於2022年對全球提出警告指出，肥胖會導致至少13種不同類型的癌症，並且每年可能導致至少20萬起新的癌症病例。
根據國民健康署最新統計，台灣18歲以上成年人，接近五成的人處於過重，台灣的肥胖盛行率突破20%，全台至少有350萬人有肥胖困擾，平均每五人就有一人超重。國人曾接受過減重手術人更高達上萬人，不少病人因此而重拾信心，免於慢性疾病威脅。
縮胃手術及胃繞道手術 六年復胖率達七成
近幾年，隨著醫療科技的進步與發展，減重手術已有相當大的突破，肥胖病人透過外科手術的介入改善腸胃道結構及荷爾蒙，達到減少吸收、減重的效果。王銘嶼醫師強調，目前以外科手術介入的術式相當多，其中又以縮胃手術及胃繞道手術為主流手術。
王銘嶼醫師說，縮胃手術有一定比例的復胖率，根據國外文獻病人術後兩年復胖率約5%，而追蹤六年復胖率更高達七成。而傳統胃繞道瘦身效果較好但卻有長期的營養不良副作用。有鑑於此，中國醫藥大學附設醫院國際代謝形體醫學中心院長黃致錕醫師引進縮胃曠腸，近幾年的成效亮眼，不輸傳統胃繞道與縮胃手術。
縮胃曠腸減重手術 可增加腸泌素釋放
王銘嶼醫師表示，縮胃曠腸減重手術結合縮胃及近端小腸繞道所組成的術式，尤其近端小腸繞道手術更是此術式最重要的關鍵，除了可以限制食物攝取與減少食物吸收外，還可以增加末端小腸荷爾蒙(腸泌素)的釋放，提供飽足感並且抑制食慾，達到減重及控制血糖的功效。
近幾年被國內醫護人員視為減重利器的瘦瘦針，其成分就是腸泌素。他說，腸泌素是人體腸道本身就會分泌的荷爾蒙，進食後血糖會上升，身體會分泌腸泌素刺激胰島素分泌。糖尿病人因為腸泌素不足，進而導致胰島素分泌不夠，所以腸泌素過去被用於糖尿病用藥。
在腸泌素尚未問巿前，外科醫師無法確知病人減重效果，抑制食慾是來自於縮胃手術，還是與小腸相關繞道手術有關。腸泌素問巿後，發現其控糖及減重療效相當好，使得具有同樣功效的縮胃曠腸減重手術受到醫學界的矚目，有望成為減重手術的主流。
與縮胃曠腸手術具有同樣效果的胃繞道手術，由於病人沒有縮小胃容量，飢餓素與正常人一樣，此術式最大關鍵在於改變腸道結構及荷爾蒙，增加腸泌素的活性，進而達到部分抑制食慾的效果。王銘嶼醫師表示，此術式雖有減重的效果，最大的問題是病人會因為長期營養不良，出現缺鐵性貧血，骨質疏鬆，蛋白質缺乏等後遺症。
而縮胃曠腸手術則沒有這方面的問題，王銘嶼醫師強調，相較於傳統的胃繞道手術，此術式保留比較大的胃容量、飲食限制較少、減少飢餓感、增加飽足感，且可以有效控制血糖，提供病人較好的生活品質。而且安全性高、長期併發症比例較低，一年後可減少約85%體重。
病人年減85%體重 有效改善三高指數
而相較於現在風行的縮胃手術，加上小腸繞道更能夠提供穩定的體重下降與減少復胖機會。王銘嶼醫師分享臨床經驗，創院迄今執行近百例減重手術，以縮胃曠腸手術為主，追蹤三年病人成果相當亮眼，病人一年內可以減掉85%體重，有些人甚至恢復正常體重，血糖、血脂、血壓等指 數也都大幅明顯改善。
此外，為了提供病人更好的服務品質，博田國際醫院日前更引進百萬等級醫療減重病床，王銘嶼醫師表示，病態性肥胖患者都有強烈自卑感，為使患者放鬆心情，中心所有的設備全是為「重量級」病人量身打造，提供病人高品質、有尊嚴的服務。
王銘嶼醫師強調，減重病人的設備幾乎都是大尺寸，尤其病床更是重要，除了要有一定的承重力之外，還需兼具人性化設計，內建的電子秤病人可以躺在床上測體重，為體型較大的患者提供有尊嚴的就醫環境。日前最新引進的醫療專用的減重病床可承重450公斤。
事實上，除了減重病床外，博田醫院早在創院時就引進針對減重需求而設計的電動手術床，執行術式的醫師可依據病人的狀況，調整手術床的角度，45度的頭低腳高位/腳高頭低位、30度的左右傾斜等，並在安全上加強防撞保護、以及輕量化的設計，方便醫師順利完成術式。
減重專用病床 有助提升手術安全性
王銘嶼醫師表示，接受減重手術的病人已達到中度、重度肥胖，醫療器材不但可以幫助臨床醫護人員更專注於手術過程，還能縮短繁瑣的準備流程、減少麻醉時間、提高手術安全性，更重要的是病人在住院期間可以得到更好的照護與舒適的環境。
以BMI達45的肥胖病人為例，其體重大約是130~140公斤，一般病床對他們來說過窄，躺在病床上病人幾乎無法動彈，稍微翻身會卡到床緣，而且睡起來不舒服。若病人背部不舒服，必須在家屬或護理人員的協助下，才能夠翻身。醫療用的減重病床，病人更好的住院品質。
國外研究指出，專為減重病人設計的病床，可為患者提供較佳的生理需求與心理支持。博田國際醫院最新進引進的醫療專用減重床能夠承載450公斤，透過電動傳輸裝置、一鍵式寬度擴展以及內建的電子秤等功能，醫護人員可以輕鬆移動病床及病人，減輕壓力及工作量。
