胃繞道手術-號稱主流的1種減重手術卻違反人性

近代減重手術的發展歷史,在外科醫學史上幾乎都是將切胃手術當作範本,因為在20世紀中葉胃癌和胃潰瘍手術發展較為快速。

此後觀察到不管胃癌或是胃潰瘍所導致的胃切除手術,病人在術後都會變瘦並且得到糖尿病的機率都較一般人低。

舉例來說迷你胃繞道手術(One Anastomosis Gastric Bypass)和胃繞道手術(Roux-en-Y gastric bypass),各別就是模仿胃切除手術之後的Billroth II重建法和Roux-en-Y重建法。但是這些結構對人類來說並不是自然的結構,都是不得已才對大部分胃體做切除,例如癌症切除或嚴重胃潰瘍導致胃出口阻塞,如圖一

胃繞道手術
圖一
胃繞道手術
胃繞道手術
Roux-en-Y 重建法

這兩種源自於胃癌切胃所發展的胃繞道手術對人體來說都會造成永久且終生的營養不良後遺症,例如維他命B12吸收不良,食物跳過十二指腸導致鐵質吸收不良,食物和膽汁缺乏同步消化導致脂肪消化不良以及脂溶性維生素缺乏,缺少了完整胃囊的胃酸浸泡導致蛋白質消化不良。

胃繞道手術後遺症專屬於這兩種特殊結構

以上諸多的後遺症都說明了這樣的結構並不是人類自然應該有的消化道結構,都是出自於不得已必須將下半部胃切除導致失去幽門括約肌,失去胃的密閉研磨能力,並且跳過十二指腸複雜的消化液系統。

減重手術需要革新

非常多肥胖患者和糖尿病患者聽到「減重手術」就聞風喪膽,避之唯恐不及,或者更多家屬聽到減重手術就極力反對,大部分都來自這樣「聽說」的減重手術後遺症和負面評價。因為在得到治療和好處之前,就已經確定會遭遇這樣不自然,違反人體生理的結構。

最新的「縮胃曠腸」手術,它的宿命就是在外科發展史上幾乎不可能優先於其他手術而更早出現,因為這樣的結構單純就是只能做減重,沒有任何腫瘤癌症治療會需要這樣的手術。身為消費者在選擇減重手術的時候,究竟要追隨根據腫瘤史發展出來的「主流」切胃手術結構,還是選擇保留自然消化步驟的新式「縮胃曠腸」手術,需要深思熟慮,最好能親自和醫師進行諮詢。

胃繞道手術
新式縮胃曠腸手術