分析「假性體重」現象:看起來不胖的人就不需要減重了嗎?
大家普遍都認為,瘦的人是天生體質的關係,讓他們比較不容易發胖。
但你知道嗎?很多看起來不胖的人,當前體重根本不是身體所認爲的『標準體重』。
身體其實會記憶你的體重區間,例如你曾經胖到70公斤,身體就會努力想回到那個重量;
因此有些人,減肥減得很努力,但是體重卻很難下降。
尤其是愛美、對自己有要求的人,在纖細窈窕的外表底下,其實他們必須靠很極端的減重方式,才能維持當前體重。
減肥路上的掙扎
曾經有一位女性來到減重中心諮詢,這位身高155.8,體重60.7公斤的女生,看起來身材勻稱,不會是大眾認為需要看減重門診的對象,但其實她已經用很極端的手法在控制體重,經常只喝蛋白粉,而且為了維持體重,她經常游泳、運動;但劇烈運動完,飢餓感又會失控,然而60.7公斤其實是她的成效,而不是起點。
雖然她本人很愛吃肉也喜歡運動,但為了體重長期只喝蛋白粉、需要拼命增加運動量去減少吃完食物的罪惡感,讓他很不快樂,因此到這裡來諮詢是否能用縮胃來取代目前極端的減重方法。
放寬版本的縮胃手術
經過詳細的生活形態和飲食喜好調查,我們選擇了替她做放寬版本的迷你版縮胃。(備註:縮胃手術切割起始點從幽門往回算,雖然國際上有些醫師有不同算法,但基本上胃囊都會切除) 手術一年半之後,她終於如願達到以前拼命都到不了的53公斤。
但術後一年多,她胃口開始變大之後,體重也開始常常飆超過55公斤,需要非常克制才能低於55公斤,而且因為她還是很愛游泳運動,因此一樣又陷入運動後消耗能量,攝取食物的量變多的惡性循環,因此又再次來到門診求助。
曠腸手術讓維持體重更容易
最後根據膳纖達的使用量,為他設計了曠腸的長度,這位女生的體重最終可以穩定在52公斤上下,體脂率在20%左右。
只有第一年的縮胃,有掉一些肌肉,但第二次做了曠腸,掉了許多純體脂,後續肌肉量全部都是穩定狀態。這也是我相信曠腸跟GLP1(治療糖尿病的用藥)的使用,在某種程度上是可以互相換算劑量搭配小腸長度的。
手術後揭曉:她的小腸長度總共720cm,普通女生的小腸長度是480-500cm,她的長度居然是普通女生的1.4-1.5倍長,難怪吸收超強,加上末端小腸的飽足賀爾蒙不足,導致她必須要靠更強大的意志力去控制食慾和體重。
結語
所以不要再覺得肥胖的人不努力減重了,每個人的身體減重條件並不同,這些隱性的肥胖患者並不一定就不需要減重控制,也不需輕易譴責他們:『你這麼瘦,幹嘛要去做減重手術?』。與其採用極端、不快樂、甚至傷身的減重方式,搭配手術,讓患者不需要忍受飢餓難耐和罪惡感,重拾飲食和生活的樂趣才是更重要的。